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习近平总书记说:“我们建立全民医保的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。”“十三五”期间,我市医疗保障事业不断发展,医疗保障水平稳步提升,覆盖城乡一体化可持续的医疗保障体系基本建成,率先在全省实现了城镇居民和新农合制度并轨。
和大多数普通农民一样,务农收入是永昌县六坝镇七坝村陈虎善一家的主要经济来源。年陈虎善和老伴文菊苹先后确诊患病,无法下地干活,家中没了劳动力,土地只有流转,一年六七万的看病费用让本不富裕的家庭雪上加霜。
永昌县六坝镇七坝村九社村民陈虎善
我是冠心病,出不成大力,就是个赶上放个羊,老婆子是肺心病,气管炎,就这天冷了,都出不成门,一出门就气喘。从年开始,老婆子的病一天比一天严重了,成了建档立卡户,一年得住四五回院,钱也花的够多的了,年脱了贫,年提升成巩固提升户。
年市、县、区医疗保障部门组建成立,全市医疗保障监管工作走向集中,基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能得到充分发挥,全市建档立卡贫困人口参保率、资助率、待遇享受率、“一站式结算率”实现“四个%”。医保政策解决了陈虎善家中最大的经济掣肘,老陈也开始放手发展羊产业,日子有了奔头。
永昌县六坝镇七坝村九社村民陈虎善
要不是这医保政策,我们老两口子活不过今天。医保报的85%,剩下的我们自己付,光她一年就得五万多,把我的再加上就六七万了,现在报下来,住一次院自己掏八九百,门诊上买药花一千多,一年特殊门诊给报三千,下来也可以,这我们的负担就真的减轻了。生的羊羔子卖了给老两口子看病,慢慢挣扎着过生活。
截止目前,全市动态调整建档立卡贫困人口人,落实参保资助金额.06万元,报销基本医保.06万元,报销大病保险.52万元,报销医疗救助89.22万元,报销门诊特殊疾病患者医疗费用39.54万元,全市建档立卡贫困人口应参保人实现参保全覆盖。
金昌市医疗保障局医药服务管理科长刘春玉
近年来为有效缓解贫困人口看病难看病贵问题,我们积极推行先诊疗后付费。贫困人口住院费用实际报销比例由57%提高到了现在的87%,切实减轻了他们的医疗费用负担,有效防止了因病治贫,因病返贫。
“十三五”期间,我市居民医保住院费实际报销比例达到60%以上,职工医保住院费实际报销比例达到73%左右,医保支付方式改革稳步推进,职工医保“两险合并”、居民医保“两病”门诊用药保障落地,种国家谈判药品全部纳入乙类药品支付范围,医保经办“放管服”改革深入推进,新增医保经办窗口3个,异地就医备案渠道拓宽至线上多元办理方式,门诊均次就医带药量增加到60天。
金昌市医疗保障局局长王维国
“十三五”以来,我们全市医疗保障事业实现了同经济社会同步发展,脱贫攻坚医保扶贫成效显著,实现了四个%,医保待遇水平进一步提高,医保监管工作日益加强,医保经办服务水平进一步提升。“十四五”时期,我们将进一步健全医疗保障体系,不断完善医保支付方式,继续加强医保资金监管,加快医保信息化建设,最终实现广大参保人员享受医保服务,更加方便快捷。
记者:张玉龙、郭鑫
来源:金昌广播电视台
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